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导致妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的病因有哪些

文章来源:荨麻疹

发布时间: 2022-01-19

瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块病是一种严重的瘙痒性皮肤病,常发生在初产妇妊娠末期。它是怀孕期间常见的皮肤病,以红色为特征。瘙痒肿块沿腹部张力线分布,通常在妊娠中后期。分娩后几周内自然缓解。

(一)病因:原因尚不清楚。该病的皮肤损伤、临床和组织学与荨麻疹和多形红斑反应相似,这可能与孕妇对不明因素的异常反应有关。它首先出现在腹部,通常在脐带周围,然后扩散到大腿和肢体的末端。它通常发生在妊娠晚期,这可能与腹部过度膨胀(胎儿体重增长过快或多胎妊娠)引起的皮肤变化有关。

(二)发病机制:本病皮肤组织病理变化无特异性。受损部位表皮和真皮上部水肿,浅表血管周围轻度非特异性淋巴细胞和组织细胞浸润,少量嗜酸粒细胞。虽然白细胞破裂,但没有真正的血管炎。有的病例表皮有灶性海绵形成和角化不全,海绵形成水泡,有的病例没有明显的病理变化。

(三)临床表现:PUPPP首先出现在腹部,通常出现在脐带周围的膨胀线上,但脐带一般不受影响,特定的疾病可以发展到胸部、大腿、上肢,但在面部、手掌、足部心脏非常罕见。有时块会变大,甚至会出现小气泡。但通常母亲最大的疼痛是瘙痒,严重影响睡眠和休息。PUPPP许多直径在早期表现为1~2mm的水肿性红色丘疹,某些患者还出现丘疱疹,仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块,并累及腹部大部分皮肤。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、大腿及肢端,但乳房及面部极少受累。在皮疹的蔓延过程中常伴有剧烈瘙痒,并影响睡眠,而且还是患者就医的原因。虽然伴有瘙痒,但抓痕并不常见。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块病症状不明显的,可静静等待自行消退。如果瘙痒严重,可以去医院检查,排除其他疾病的可能性,涂抹安全有效的止痒药。


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